«1С:Предприятие 8» для учета медицинских услуг

В статье рассказывается о прикладном решении «Учет медицинских услуг», разработанном на платформе «1С:Предприятие 8», позволяющем составлять расписание работы медицинских работников, вести учет оказанных услуг и взаиморасчетов со страховыми компаниями, корпоративными клиентами, семьями пациентов и собственно пациентами, а также проводить анализ выполненных работ …

С.Суптелин / «Финансовая газета», № 28, июль 2008

Для автоматизации управленческого учета услуг, оказываемых медицинскими учреждениями, компания «Аналит» (1С:Франчайзи, г. Москва) предлагает прикладное решение «Аналит:Учет медицинских услуг». Данное решение представляет собой программный продукт на платформе «1С:Предприятие 8». При его разработке был проанализирован и учтен опыт, полученный в течение 8 лет специалистами компании при автоматизации нескольких десятков медицинских учреждений Москвы и Подмосковья.

Функциональные возможности прикладного решения отражают различные этапы деятельности работников лечебного учреждения. Программный продукт позволяет составлять расписание работы медицинских работников, вести учет оказанных услуг и взаиморасчетов со страховыми компаниями, корпоративными клиентами, семьями пациентов и собственно пациентами, а также проводить анализ выполненных работ. В программе предусмотрено назначение цен на услуги. Возможно гибкое назначение скидок и наценок в зависимости от даты, времени и дня недели приема, от перечня оказанных услуг и от врача, проводящего прием.

Рассмотрим некоторые особенности программы.

Ведение учета пациентов

Для ведения учета пациентов в программе используется справочник «Физические лица (Пациенты)». В данном справочнике хранятся информация о дате рождения пациента, уникальном номере его амбулаторной карты, данные о страховом полисе, льготных удостоверениях, контактная информация и др. В карточку каждого пациента также вводится информация об основном договоре взаиморасчетов с медицинской организацией за оказанные услуги.

Реализован поиск пациентов по уникальному коду, фамилии, имени, отчеству и ИНН.

Автоматизация приема пациентов и ведения амбулаторных карт

В программе автоматизирован процесс приема пациентов, который сопровождается оформлением одного основного документа и нескольких вспомогательных. Основным является документ «Прием пациента», где отображается детальная информация о диагнозах, по которым проводится прием пациента. При его оформлении врач выбирает диагноз из справочника МКБ № 10 (Международный классификатор болезней № 10), встроенного в программу.

Состав и количество вспомогательных документов определяются типом приема – «Консультация специалиста», «Первичный прием», «Оказание услуг» и т.д. Перечень типов приема содержится в одноименном справочнике и может быть расширен.

В полный перечень вспомогательных документов входят такие, как «Анамнез болезни», «Выписка входящая», «Выписка исходящая», «Выявлено у пациента», «Жалобы», «Назначения», «Оказание услуг», «Рекомендации» и «Этапный эпикриз». Вспомогательные документы вводятся в рамках определенного приема, содержат ссылку на конкретный документ «Прием пациента» и могут быть отобраны в амбулаторной карте пациента по этой ссылке.

Для оформления в программе документов по приему пациентов и их дальнейшего редактирования удобно использовать специальный интерфейс «Рабочее место врача».

Наименование организации, которая принимает пациента, а также подразделения, в котором работает врач, во всех документах заполняется автоматически на основании параметров текущего сеанса работы с программой. Автоматически на основе данных о враче, принимающем пациента, заполняются и данные о его специализации и об ответственном за документ. При этом информация об ответственном в дальнейшем недоступна для редактирования.

Документ «Анамнез» включает сведения о начале заболевания, о динамике симптомов от начала заболевания и до момента обращения, о факторах, с которыми пациент связывает данное заболевание, об исследованиях, о лечении, которое проводилось, о его результатах и т.д.

Особенности диагноза пациента, внешние признаки болезни и другие аналогичные данные вводятся с использованием документа «Выявлено у пациента». Информация о всех видах недомоганий, полученная со слов пациента, записывается в систему с помощью документа «Жалобы».

Документ «Назначение» содержит сведения о всех процедурах и других видах услуг, назначенных пациенту, об их продолжительности, цене и стоимости, о скидке и сумме скидки, если она имеет место, о ставке и сумме НДС. После ввода в документ необходимых данных его можно автоматически проверить на наличие возможных ошибок. К ошибкам относятся, например, такие, как «Закончился срок действия документа», «Не выбран договор, по которому оказывается услуга», «Закончился срок действия договора», «По договору оказывается (количество1) данных услуг. Назначено (количество2)» и т.д.

На основании документа «Назначение» можно оформить «Акт об оказании услуг» и «Счет на оплату услуг».

Регистрация услуг, оказанных пациенту, выполняется с помощью документа «Оказание услуг». На основании данного документа выполняется оплата услуг, а также формируются статистика и отчетность.

Перечень рекомендаций пациенту, которые желательно выполнять после посещения лечебного учреждения, вводится посредством документа «Рекомендации».

В течение недели с момента поступления пациента заполняется документ «Этапный эпикриз», в котором формулируется план обследования и лечения. Данный документ также вводится при смене лечащего врача.

Для облегчения и ускорения заполнения документов в программе предусмотрен механизм создания и использования шаблонов анамнезов, жалоб, эпикризов, выписок и рекомендаций.

Все медицинские данные по пациентам хранятся в справочнике «Амбулаторные карты». Это информация об анамнезе жизни, т.е. данные о перенесенных ранее заболеваниях, операциях и травмах, а также об аллергических реакциях, уточненных диагнозах, назначениях и т.д. При работе с амбулаторной картой врачу доступны все документы, которые были введены для пациента во время приемов.

Ведение расписания приема врачей

Для оптимизации работы медицинских учреждений в программе предусмотрено ведение «Расписания приема» врачей. Для составления расписания удобно использовать шаблоны, учитывающие дни недели, четность дней и время оказания услуг. Оно формируется в разрезе дат, организаций, подразделений, отделений, кабинетов и врачей, проводящих прием. При изменении расписания у одного из врачей расписание у всех остальных врачей перестраивается автоматически.

С расписанием могут работать сотрудники регистратуры и врачи. При работе с ним можно регистрировать новых пациентов, создавать договоры и амбулаторные карты, вводить запись пациентов на первичный и повторный прием, а также резервировать время.

Для анализа работы врачей по назначенным и оказанным услугам, а также работников, регистрирующих запланированные услуги, в программе используются отчеты. Стоимость и виды услуг, предлагаемые организацией, фиксируются в отчете «Прайс-лист». Группа отчетов предназначена для анализа взаиморасчетов.

До внедрения решения «Аналит:Учет медицинских услуг» программный комплекс, эксплуатируемый в Научном центре здоровья детей РАМН (ГУ НЦЗД РАМН), не позволял своевременно учитывать все факты оказания и оплаты услуг. В комплексе отсутствовал механизм расчета вознаграждения сотрудников организации, система была закрытой, что исключало возможность настройки ИТ-персоналом медицинского учреждения. В результате внедрения данного решения Научный центр получил совершенную систему управления и учета медицинских услуг. Это позволило поднять на новый уровень работу пользователей — от сотрудников регистратуры и отдела медицинской статистики до врачей и руководителей.

Для работы с программным продуктом «Аналит:Учет медицинских услуг» необходимо наличие платформы «1С:Предприятие 8».

Прикладное решение «Аналит:Учет медицинских услуг» получило от фирмы «1С» сертификат «Совместимо! Система программ 1С:Предприятие».

С. Суптелин
1С:Франчайзи «Аналит»
Контактный телефон (495) 727-28-11